产褥期是指哪个阶段？

产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官尽快恢复至正常未孕状态。我们俗称的“坐月子”只是产褥期的前30天。

产褥期临床表现

褥 汗：

01
产褥早期皮肤排泄功能旺盛，出汗多，一般1周内可自行好转，不属病态。

产后宫缩痛：
02
一般持续2～3天后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加;使疼痛加重。

子宫复旧：
03
产后10天子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方摸不到子宫底。

会 阴：
04
产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2～3天自行消退，若有会阴侧切伤口或撕裂修补者，会阴处常有疼痛。

恶 露：
05
产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。

恶露种类：

血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性露持续3～4天，出血量逐渐减少，转变为浆液恶露。

浆液恶露：浆液恶露持续10天左右

白色恶露：色泽较白，3周干净。

正常露有血味，但无臭味，持续4～6周，总量250～500ml。

产褥期医学知识

切口
剖宫产切口愈合约需一周，完全复原则需4-6个月，术后再次妊娠者，两次分娩时间间隔因在2年以上。

会阴切口愈合约3-5天，若用力下蹲、大腿过度外展等动作易使伤口再度裂开，因而要注意保护。

月经恢复

不哺乳——产后6-10周

哺乳——产后4-6个月

产后健康检查

产后6周，产妇需到原分娩医院进行全身检查，检查内容包括血压、脉搏、血尿常、哺乳情况，若有内科合并症或产科合并症要进一步做相关检查。

产褥期生活常识

01居室

冬暖夏凉，空气新鲜，阳光充足，清洁舒适、安静。室温夏天25-28℃、冬天20-22℃，湿度60-65%。室内每日早晚各通风换气1次，每次20-30分钟，避免风直接吹到产妇和宝宝。

02活动与休息

产后前3周以卧床休息为主，3周以后可以做轻微的家务劳动，每日睡眠应在8小时以上。

活动原则：尽早活动、循序渐进、量力而行

顺产：产后6-12小时即可起床轻微活动，次日可在室内随意走动。钳产等适当推迟活动时间。

剖宫产：术后6小时卧床休息，6小时后可在床上活动，如翻身、侧卧等，次日可在床上坐起、起床活动。

03尽早活动的好处

● 利于子宫的复旧及恶露的排出

● 促进肠蠕动、防止肠粘连

● 加强胃肠道的功能

● 增进食欲、减少便秘

● 预防褥疮

● 预防静脉血栓形成

● 促进膀胱排尿功能恢复，减少感染

04洗澡

● 顺产无伤口，分娩2- 3天后即可洗澡。

● 顺产有伤口/剖宫产，伤口愈合好后再洗澡。

● 未洗澡之前可擦浴。

● 洗澡只能淋浴，不可盆浴。

● 时间以5-10分钟为宜，水温35-37℃。

● 浴室要保暖、防署、防风，洗澡后快速将身体上的水擦干。

05洗头

产后第一周内就可以洗头，洗后立即用电吹风将头发吹干，千万不要湿着头发结辫或睡觉。

06口腔卫生

每天早晚各刷牙一次，每次进食后漱口。

07会阴护理

会阴有切口，用聚维酮碘液擦洗外阴，每天2-3次。每次大小便后要随时用温开水由前向后冲洗或擦洗外阴。

会阴无切口，每次大小便后要随时用温开水由前向后冲洗或擦洗外阴。

勤换会阴垫和卫生巾，勤洗内裤。

产后运动

01产后保健操

产后24小时即可开始做产后保健操，难产产妇推迟2～3天。每天做1～2次，每次15～30分钟为宜，循序渐进。

02呼吸运动
仰卧位，两臂伸直平放于体侧，深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气。

03举腿运动
仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮流举高与身体成一直角。功效：加强腹直肌和大腿肌肉力量。

04缸缩运动
仰卧位，双膝屈膝分开，再用力向内合拢，同时吸气收缩肛门，坚持3-5秒后双膝分开，并呼气放松肛门。功效：锻炼盆底肌肉。

04房事当忌
产后气血俱伤，五脏虚羸且恶露未尽，瘀血内阻，应“切忌房事，动欲火”。

孙思邈《备急千金要方·妇人方中·虚损第一》中强调：“凡产后满百日，乃可会合，不尔至死虚羸，百疾滋长，慎之。”所以性生活应待百日之后，产妇子宫恢复方可合理安排性生活，并且一定要采取可靠的避孕措施。